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身体各部位保养 · 医疗保健 · 第 1 篇

眼睛保养

约 8 分钟
这篇你会学到
  • 视力退化很多时候是慢慢发生的，等自己发现看东西模糊时，往往已经拖了一段时间——平时的用眼习惯比出问题才补救更重要
  • 日常护眼三个重点：控制近距离用眼时间（阅读/萤幕）、正确姿势与光线、户外活动做好紫外线（UV）防护
  • 眼睛痛、突然视力模糊、眼睛红肿这些症状不能拖，部分是需要马上处理的急症
  • 定期眼科检查的建议频率因年龄、有没有风险因素（糖尿病、高度近视、青光眼家族史等）而不同，不同权威来源给的区间不完全一致
  • 糖尿病患者的眼睛检查频率有单独、更密集的建议，跟一般人不一样

重点内容

日常用眼习惯

  1. 近距离阅读时，书本/资料跟眼睛保持约 30–40cm 距离，距离太近会让眼睛的调节肌肉更容易疲劳（MyHealth 视觉卫生建议）
  2. 保持坐姿端正，不要躺着看书，避免眼睛长期处于不正常角度对焦
  3. 眼睛干涩时可以使用人工泪液（Artificial Tears）缓解，但长期频繁干涩建议就医查原因，不要只靠眼药水长期应付
  4. 使用萤幕（电脑/手机/平板）建议遵守 20-20-20 法则：每用眼 20 分钟，看 20 英尺（约 6 公尺）外的物体 20 秒，帮助放松对焦肌肉
  5. 萤幕建议保持至少 25 英寸（约 63cm） 距离，并略往下倾斜摆放，减少颈部与眼睛的负担
  6. 长时间盯萤幕会让眨眼次数明显下降（正常约每分钟 15 次，看萤幕时会降到一半甚至三分之一），容易造成眼睛干涩疲劳——有意识地多眨眼、留意室内灯光跟萤幕亮度是否失衡（反光/对比太强），都有帮助

20-20-20 法则

看萤幕时眨眼次数会明显下降，定时让眼睛放松。

  1. 1每用眼 20 分钟设个提醒，不要一口气看几个小时
  2. 2看 20 英尺外大约 6 米远的地方
  3. 3看 20 秒让眼睛的对焦肌肉放松
盯萤幕时最好记的一个习惯

电脑视觉症候群（Computer Vision Syndrome）

  1. 长时间使用电脑、手机、平板、电子书等造成的一组症状统称，常见表现包括眼睛酸涩疲劳、刺痛感、灼热感、发红、视力模糊、复视，也可能连带头痛、肩颈背部酸痛
  2. 症状严重程度会随着萤幕使用时间增加而加重，坐姿不良、观看距离/角度不当、光线不均（萤幕跟周围环境亮度落差大）都是常见成因
  3. 遵守 20-20-20 法则、调整坐姿与萤幕摆位，是目前常被提到、有助缓解症状的日常做法

紫外线（UV）防护

  1. 户外活动建议配戴能阻挡近乎 100%（或至少 99%）UV 光 的太阳眼镜
  2. 长期过量的紫外线暴露没有做好防护，可能提早引发白内障（Cataract），高剂量甚至可能造成角膜灼伤导致的暂时性失明
  3. 挑选太阳眼镜时留意镜片是否有防眩光（Glare）跟吸收 UV 光的功能，塑胶/玻璃镜片都能透过特殊镀膜或化学处理加强 UV 阻隔效果

常见警讯与紧急情况

  1. 视力模糊（Blurring/Blurred Vision）：即使只是短暂发生，也不能轻忽，需要专业评估排除严重病因
  2. 红眼合并疼痛与视力模糊：这个组合被视为眼科急症，应马上就医（眼科诊所、急诊或紧急护理中心），可能的病因包括：
    • 角膜溃疡（Corneal Ulcer）：出现剧烈眼痛、异物感、红眼、流泪、畏光、视力模糊，属于会威胁视力的严重问题，需要紧急处理
    • 急性青光眼（Acute Angle-Closure Glaucoma）：眼球内液体排出通道出问题，眼压急速升高，眼球变硬引发剧烈疼痛，同时可能伴随恶心、头痛，属于眼科急症
  3. 青光眼（Glaucoma）的慢性型态早期不一定有明显疼痛感，但会先出现周边视野（Peripheral Vision）缩小，这也是为什么定期测眼压、做视野检查很重要——等到自己感觉视力受影响时，视神经往往已经受损
  4. 青光眼是全球第二常见的失明原因，全球估计约有 450 万人因青光眼失明；40 岁以下相对少见，70 岁以上盛行率明显上升（约达 10%）；高度近视、有青光眼家族史、糖尿病患者、年长者是相对高风险族群

建议的眼科检查频率

不同权威来源给的建议区间不完全一致，两边都列出供参考：

  • 美国眼科学会（AAO，2015 临床声明），针对没有风险因素、无症状者：
    • 40 岁以下：每 5–10 年做一次完整眼科检查（或 20 多岁做一次、30 多岁做两次）
    • 40–54 岁：每 2–4 年一次
    • 55–64 岁：每 1–3 年一次
    • 65 岁以上：每 1–2 年一次
  • Cleveland Clinic：一般建议大多数成人、孩童每 1–2 年做一次完整眼科检查；40 岁后建议至少要做一次基础眼病筛查（Baseline Eye Disease Screening）；本身有配戴眼镜/隐形眼镜，即使不到 40 岁也建议每年检查一次
  • 糖尿病患者：不分年龄，确诊糖尿病时就该做一次视力筛查跟眼底检查（Funduscopy），之后建议每年做一次，及早发现糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy）可以避免视力持续恶化
  • 有青光眼家族史、高度近视、高血压等风险因素的人，检查频率应该比一般人更密集，实际间隔由眼科医生根据个人风险评估决定

多久做一次完整眼科检查？

没有风险因素、没有症状的成人（AAO 建议）。糖尿病患者每年一次。

  1. 40 岁以下每 5–10 年
  2. 40–54 岁每 2–4 年
  3. 55–64 岁每 1–3 年
  4. 65 岁以上每 1–2 年
美国眼科学会给没有风险因素、无症状成人的建议

常见误区

  • 以为视力模糊「休息一下就会好」不用管：即使是短暂的视力模糊也可能是严重病因的警讯，不该自己判断拖延
  • 以为红眼只是普通发炎，忍一忍就过去：如果红眼同时合并疼痛和视力模糊，属于需要马上处理的眼科急症
  • 以为看萤幕多久都没差，反正不痛不痒：电脑视觉症候群的症状会随使用时间累积加重，眨眼次数减少、坐姿角度不对都会放大影响
  • 以为视力好、没有不舒服就不用做眼科检查：青光眼等慢性眼病早期不一定有明显症状，等自己发现视野缩小时视神经往往已经受损，这正是定期检查的意义

Sources

官方文档：